膿皰病的癥狀是什么？膿皰病怎么治療？

　　引發膿皰病主要病原菌是凝固酶陽性葡萄球菌71型及其Ⅱ群，也可為80/81型和甲類乙型溶血性鏈球菌，多為3/13，12，8，49及57型，其中有些是腎炎原性，如49型及M2型，也可為二者的混合感染。Ⅱ群71型葡萄球菌可產生一種表皮松解毒素，使表皮顆粒層發生松解，產生大皰而發病。亦有由鏈球菌或白色葡萄球菌感染者。

　　根據病情，膿皰病的并發疾病也不一樣。輕者一般就并發局部皮膚的感染，對于重癥者往往并發淋巴管炎、淋巴結炎，甚至引起急性腎小球腎炎。

　　1.淋巴結、淋巴結炎炎：局部淋巴結腫大，最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展，淋巴結炎癥波及周圍組織時，淋巴結觸診不活動，疼痛加劇，進一步發展為腺源性蜂窩織炎。

　　2.腎小球腎炎：主要表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，補體C3的下降，以及ASO陽性。

　　根據分型，膿皰病臨床癥狀表現具體如下：
　　大皰性膿皰病：初發損害為米粒至黃豆大水皰，內容初為黃色清澈，后迅速變混濁，并增大如蠶豆或更大，壁薄，皰周紅暈較輕，數天后，皰壁由緊張變松弛，由于體位關系皰液沉積于皰底部，呈半月狀墜積性膿皰，自覺瘙癢，皰破后形成鮮紅糜爛面，表面皰液逐漸干涸，結淡黃色痂皮，痂皮脫落后遺留褐色色沉斑，不留瘢痕。
　　尋常性膿皰瘡：皮損初發為紅色斑疹，迅速發展為水皰或膿皰，皰壁較厚，皰液混濁，周圍紅暈顯著，皰干涸后結蠟黃或污黃色厚痂。
　　大皰性膿皰病、尋常性膿皰病均好發于顏面及四肢等暴露部位，易接觸傳染，有自身接種性，常可在農村及兒童保育單位內流行，經過一般短促，也可因接觸感染、自身接種、搔抓或摩擦等因素使皮損擴延。

　　膿皰病的預防措施主要包括如下：
　　1、普及衛生教育，特別對托兒所、幼兒園的保育員，應定期進行有關本病防治的常識宣傳教育。
　　2、注意清潔衛生，經常修剪指甲，除去污垢，勤洗手，勤洗澡，勤換衣服。
　　3、對細小的皮膚破損，應及時保護和治療，以防感染，積極治療原發瘙癢性皮膚病。
　　4、鍛煉身體，合理營養，提高全身抵抗力。
　　5、產房、嬰兒室、托兒所或幼兒園如有發病應及時隔離治療，衣服、被褥、毛巾、用具、玩具、換藥用具和敷料應及時嚴密消毒。上述機構工作人員如患本病，應暫離工作。
　　6、膿皮病患者不宜進入公共浴室及游泳池。

　　膿皰病主要需進行血液檢查、皮膚檢查和病原體檢測。其中白細胞總數，中性粒細胞均可增高。皮損泛發者血沉，黏蛋白可增高，痊愈后恢復正常。由鏈球菌引起者抗“O”一般增高，膿液培養多為金黃色葡萄球菌，約為90％，血漿凝固試驗大多呈陽性，噬菌體分型以Ⅱ群71型最多，達57％，藥敏試驗對青霉素大部分耐藥。膿皰位于角層下，內含多數中性粒細胞，纖維蛋白和球菌，大皰底部可見少數棘突松解細胞，棘層有海綿形成及中性粒細胞浸潤，真皮上部有明顯血管擴張，水腫及中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。

　　根據分型，膿皰病的食療保健方具體如下：
　　一、濕熱型
　　[臨床表現]膿皰較密集，分布頭面及上肢為多，色黃，周圍紅暈，破后糜爛面鮮紅，附近淋巴結腫大或伴有輕度發熱、口干、尿短赤、大便干結、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑數。
　　[食療藥膳]
　　1.苦瓜豬瘦肉湯：苦瓜300克，豬瘦肉100克，上等魚露、味精適量，同煮湯，熟時食用，每日2次。
　　2.絲瓜白菜豬瘦肉湯：絲瓜1條，白菜100克，豬瘦肉50克。同煲煮湯，熟時調味食用，每日1-2次。
　　3.綠豆冰糖粥：綠豆50克，薏苡仁25克，冰糖25克，粳米50克，煮粥食，每日1-2次。
　　二、脾虛型
　　[臨床表現]膿瘡稀疏，分布軀干與下肢為多，膿皰色淡白或淡黃，周圍紅暈不顯，破后糜爛面淡紅不鮮；面色蒼白，胃納欠佳，大便溏，舌質淡紅，苔薄白，脈虛緩。
　　[食療藥膳]
　　1.淮山苡仁田雞粥：淮山20克，薏苡仁20克，大田雞1只，粳米50克，冰糖25克。將大田雞剝皮，除去頭、腳、內臟，切碎，入淮山、薏苡仁、粳米煮粥，將熟時入冰糖調服。每日1-2次。
　　2.加味淮山扁豆粥：淮山20克，扁豆10克，苡仁15克，防風6克，金蟬5克，淡竹10克，銀花10克，荊芥10克，粳米50克，將上8味中藥煎水2次，取濃汁300毫升和粳米煮粥食，每日1-2次。

　　膿皰病的治療主要分全身治療和局部治療，具體如下：
　　1.全身治療 對尋常性膿皰病患者、幼兒癥狀嚴重者及繼發淋巴結腫大者可酌服青霉素V、紅霉素或頭孢菌素，連服5天，效果較好。對大皰性膿皰瘡可給有效抗金葡菌藥物，如紅霉素、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、雙氯西林(雙氯青霉素)等。最好做膿液培養及藥敏試驗，以選擇敏感抗生素。對繼發腎小球腎炎者應積極進行相應處理。
　　2.局部治療 應以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。對水皰或膿皰可抽出膿液后外用10％硫黃爐甘石洗劑、2％莫匹羅星等抗菌藥物。膿皰瘡泥膏外用，療效顯著。